Assurance santé Australie

Le système de santé australien est une combinaison complexe de services financés par le Commonwealth et les gouvernements des États et par l’assurance santé Australie privée. Comment les médecins, les physiothérapeutes, les optométristes, les dentistes et les autres professionnels de la santé s’intègrent-ils dans ce cadre de services de santé publics et privés? Quels services de santé sont financés par les gouvernements et lesquels sont financés par des fonds privés? Lisez la suite pour en savoir plus sur le système de santé australien.

Comparé aux systèmes de santé d’autres pays développés, le système de santé australien nous offre des résultats de santé supérieurs à la moyenne.

Le système de santé australien repose sur le principe fondamental qui consiste à proposer à la fois des services privés et publics. En termes plus simples, cela ressemble à un croisement entre le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni et le système entièrement privatisé des États-Unis.

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Les résidents ont accès à un large éventail d’établissements médicaux publics et privés. Malheureusement, contrairement au NHS, il n’existe pas de soins de santé universels gratuits pour les expatriés en Australie.

Cela signifie que les étrangers qui s’installent dans ce pays pour vivre et travailler à titre temporaire ont accès aux meilleurs soins médicaux disponibles dans les secteurs public et privé. Cependant, ils devront payer pour les deux. Le principe «utilisateur payeur», sur lequel repose le système de santé australien, garantit qu’un expatrié doit tout payer, de la visite chez le médecin généraliste au séjour à l’hôpital.

Heureusement, l’Australie a conclu des accords de réciprocité en matière de soins de santé avec 10 pays, à savoir la Nouvelle-Zélande, le Royaume-Uni, les Pays-Bas, l’Italie, Malte, la Finlande, la République d’Irlande, la Norvège, la Suède et la Belgique. Les ressortissants de ces pays peuvent bénéficier de certaines exceptions, telles que:

– Traitement gratuit dans un hôpital public (hospitalisation et hospitalisation)
– médicaments subventionnés
– Traitements médicaux par des fournisseurs de soins de santé lors de chirurgies ainsi que dans des centres de santé communautaires

Avoir accès au système de santé via une bonne Assurance santé Australie

En tant qu’étranger vivant dans le pays, il est absolument essentiel que vous compreniez le niveau d’accès à un système australien de soins de santé qu’un accord de réciprocité peut offrir. Dans la plupart des cas, il se limite aux soins immédiats nécessaires au sein du système de santé publique du pays. Donc avant votre départ en expatriation pour l’Australie, comparez les prix d’assurance santé Australie via ce lien:

Coût d’un séjour dans un hôpital public Australien

Les traitements dans les hôpitaux publics australiens sont gratuits pour les citoyens australiens et néo-zélandais, ainsi que pour la plupart des résidents permanents et des personnes originaires de pays ayant conclu des accords de réciprocité, grâce au système Medicare. Tant que vous êtes titulaire d’une carte Medicare, vous ne risquez pas d’avoir à débourser de l’argent pendant votre séjour dans un hôpital public. Ce n’est pas un mince avantage quand on sait qu’en 2014-2015, le coût moyen dans les “grands hôpitaux publics” pour traiter un patient admis en phase aiguë était de 4 680 dollars, selon l’Institut australien de la santé et du bien-être (AIHW). Les patients admis en phase aiguë comprennent les personnes qui sont admises pour un accouchement, une intervention chirurgicale ou d’autres procédures diagnostiques et thérapeutiques.

Selon le ministère de la santé, Medicare couvre tous les coûts des services hospitaliers publics pour les patients publics en Australie, notamment

  • Le traitement par les médecins, les spécialistes et les infirmières
  • le logement et la nourriture
  • les tests et examens, y compris les radiographies et les analyses de sang (pathologie)
  • les examens de la vue effectués par un optométriste
  • les interventions chirurgicales et autres procédures thérapeutiques effectuées par des médecins
  • Certaines interventions chirurgicales dentaires nécessaires
  • Certains services paramédicaux (par exemple, psychologues, psychiatres, gestion des maladies chroniques).
  • les médicaments prescrits à l’hôpital.

Il est important de noter que dans la plupart des cas, Medicare ne couvre pas le coût des services d’ambulance et que ce coût varie selon l’état ou le territoire où vous vous trouvez. Par exemple, le service d’ambulance dans le Queensland est entièrement subventionné par le gouvernement du Queensland, ce qui le rend gratuit pour les résidents locaux, alors que dans le Victoria, les résidents qui utilisent le service peuvent en être pour leurs frais, à moins qu’ils n’aient une adhésion à Ambulance Victoria ou une police d’assurance maladie qui couvre les services d’ambulance.

Pendant votre séjour en tant que patient public dans un hôpital public, vous serez généralement logé dans une chambre partagée, bien que parfois une chambre individuelle soit disponible.

Coût d’un séjour dans un hôpital privé australien

Le coût d’un séjour dans un hôpital privé peut dépendre de plusieurs facteurs, notamment des tarifs spécifiques fixés par l’hôpital et les médecins et spécialistes qui vous traitent.

En tant que patient d’un hôpital privé, vous pouvez toujours avoir accès à Medicare, qui peut couvrir 75 % de vos frais hospitaliers et médicaux, à condition que le traitement figure sur le Medicare Benefits Schedule (MBS), qui décrit les services médicaux pouvant bénéficier d’un remboursement. Toutefois, Medicare ne paiera que 75 % du tarif (le montant que le gouvernement attribue à chaque service), vous devrez donc payer les 25 % restants, plus les frais supplémentaires que vos médecins et autres professionnels de la santé peuvent facturer. Medicare ne couvre généralement pas les frais d’hébergement, les médicaments et les frais de théâtre si vous êtes un patient privé.

Si vous avez une assurance maladie privée, vous pouvez vérifier le montant que vous pouvez demander pour un séjour à l’hôpital et un traitement par des professionnels de la santé, qui peut varier en fonction du niveau de couverture et de la franchise (le montant que vous payez à votre assureur en cas de sinistre) dont vous disposez.

En plus des frais énumérés ci-dessus, les patients d’un hôpital privé peuvent également avoir à payer pour :

  • les soins intensifs
  • les pansements et les bandages
  • les analyses de sang, les radiographies ou les tomodensitogrammes
  • les honoraires des spécialistes.

En outre, si vous passez du temps dans le service des urgences d’un hôpital privé, vous devrez peut-être payer des frais supplémentaires pour certains services non couverts par Medicare.

Si vous bénéficiez d’une couverture médicale privée, il peut être important de contacter votre assureur et de vérifier votre déclaration de produit (PDS) pour clarifier le niveau de votre couverture hospitalière, car cela déterminera votre couverture minimale pour les traitements hospitaliers. Par exemple, si vous êtes admis pour une opération des amygdales, votre traitement sera généralement couvert par une police offrant au moins le niveau de couverture Bronze, bien que vous puissiez avoir à payer une franchise et/ou à respecter une période d’attente avant de pouvoir présenter une demande de remboursement. En revanche, si vous avez une police d’assurance de base qui ne couvre pas ce traitement, vous risquez de devoir payer la différence totale entre le prix indiqué par le MBS et le prix facturé par l’hôpital.

Les 20 meilleurs hopitaux en Australie (source: newsweek)

Comment toujours, attention à bien avoir une bonne assurance santé Australie pour un séjour dans un de ces hopitaux, plutot chers.

1The Royal Melbourne Hospital City Campus
2The Alfred
3Royal Prince Alfred Hospital
4St Vincent’s Hospital
5Royal Brisbane & Women’s Hospital
6Gold Coast University Hospital
7Sir Charles Gairdner Hospital (SCGH)
8Royal Darwin Hospital
9Monash Medical Centre
10St Vincent’s Private Hospital Sydney
11Royal North Shore Hospital (RNSH)
12Townsville Hospital
13Royal Adelaide Hospital (RAH)
14Austin Hospital
15Westmead Hospital
16Princess Alexandra Hospital
17The Wesley Hospital
18The Canberra Hospital (TCH)
19Mater Hospital Brisbane
20St Vincents Hospital Sydney

Notre comparatif pour une assurance santé Australie abordable et efficace: