Lorsque vous souscrivez une assurance santé pour expatriés, il est crucial de bien comprendre les exclusions de l’assurance santé internationale de votre contrat. Les exclusions sont les situations ou les types de soins qui ne sont pas couverts par l’assurance. Voici un tour d’horizon des exclusions courantes chez plusieurs assureurs réputés tels que Henner, April International, Allianz, MSH International, Cigna Global, AXA, Bupa Global, GeoBlue, IMG, et William Russell.
| Catégorie | Henner | April | Allianz | MSH International | Cigna Global | AXA | Bupa Global | GeoBlue | IMG | William Russell |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Conditions préexistantes | Maladies ou conditions non déclarées | Non couvertes sans supplément | Évaluation médicale nécessaire | |||||||
| Soins esthétiques et de confort | Soins cosmétiques non nécessaires | Interventions esthétiques non nécessaires | Soins de confort exclus | Soins cosmétiques non couverts | ||||||
| Traitements expérimentaux | Soins expérimentaux exclus | Soins validés uniquement | Non couverts | Non reconnus | Non couverts | |||||
| Soins dentaires et optiques | Couverture optionnelle | Soins de routine non couverts | Options disponibles | |||||||
| Activités dangereuses | Activités extrêmes non couvertes sans option | Sports à haut risque exclus | Couverture spéciale requise | |||||||
| Soins hors zone de couverture | Options de couverture mondiale disponibles | Non couverts hors zone spécifiée | Non couverts hors zone | Non couverts sans option | ||||||
| Santé mentale | Soins psychiatriques non inclus | Options disponibles selon la formule | Couverture avec limitations | |||||||
| Actes intentionnels | Non couverts | Soins résultant d’actes criminels exclus | Non couverts |
1. Exclusions liées aux conditions préexistantes
Henner
Henner exclut généralement les frais liés aux maladies ou conditions médicales préexistantes non déclarées lors de la souscription.
April
April applique également cette exclusion mais peut offrir des options de couverture pour certaines conditions préexistantes moyennant un supplément de prime.
Cigna Global
Cigna Global demande une évaluation médicale pour déterminer la couverture des conditions préexistantes, pouvant aboutir à une exclusion ou à une majoration de prime.
2. Autres exclusions de l’assurance santé internationale: Soins esthétiques et de confort
Allianz
Allianz ne couvre pas les interventions esthétiques non médicalement nécessaires, comme la chirurgie plastique à des fins cosmétiques.
MSH International
MSH International exclut les soins de confort tels que les massages non thérapeutiques et les cures thermales, sauf prescription médicale stricte.
Bupa Global
Bupa Global exclut également les traitements cosmétiques et les soins de confort, sauf si ces soins sont médicalement nécessaires et prescrits.
3. Traitements expérimentaux et non reconnus
Henner
Les traitements médicaux expérimentaux ou non reconnus par les autorités médicales locales ne sont pas couverts par Henner.
April
April exclut également les soins expérimentaux et privilégie les traitements validés par des études cliniques reconnues.
AXA
AXA ne couvre pas les traitements expérimentaux, sauf si ces traitements sont approuvés dans le cadre d’un essai clinique reconnu.
4. exclusions de l’assurance santé internationale: Soins dentaires et optiques
Allianz
Les soins dentaires et optiques de routine sont souvent exclus des plans de base chez Allianz, sauf si une option spécifique pour ces soins est souscrite.
Henner
Henner propose des couvertures optionnelles pour les soins dentaires et optiques, mais ces soins ne sont pas inclus dans les formules standards.
GeoBlue
GeoBlue offre des options de couverture pour les soins dentaires et optiques, mais ces soins doivent être spécifiquement inclus dans le contrat.
5. Actes liés à des activités dangereuses
April
April ne couvre pas les blessures résultant de la pratique de sports extrêmes ou d’activités dangereuses, à moins de souscrire une option spécifique.
MSH International
MSH International exclut également les actes liés à des activités à haut risque telles que le parachutisme, sauf extension spécifique du contrat.
IMG
IMG n’inclut pas les accidents ou blessures résultant d’activités dangereuses, sauf si une couverture spéciale pour les sports extrêmes est ajoutée.
6. Soins en dehors de la zone de couverture
Allianz
Les soins reçus en dehors de la zone géographique spécifiée dans le contrat ne sont pas couverts par Allianz, sauf en cas d’urgence.
Henner
Henner applique aussi cette exclusion, mais offre parfois des options de couverture mondiale.
William Russell
William Russell ne couvre pas les soins en dehors de la zone de couverture définie, sauf en cas d’urgence ou si une option de couverture mondiale est souscrite.
7. Problèmes de santé mentale
April
Les traitements psychiatriques et psychologiques ne sont souvent pas inclus dans les plans de base d’April, sauf mention contraire dans le contrat.
MSH International
MSH International peut inclure des options pour les soins de santé mentale, mais cela dépend de la formule choisie.
Cigna Global
Cigna Global propose des couvertures pour les soins de santé mentale, mais avec certaines limitations et uniquement sur prescription médicale.
8. Conséquences de faits intentionnels
Henner
Les conséquences des actes intentionnels ou des comportements à risque (comme l’ivresse) ne sont pas couvertes par Henner.
Allianz
Allianz exclut également les soins résultant de comportements dangereux délibérés ou d’actes criminels.
GeoBlue
GeoBlue n’assure pas les frais médicaux résultant d’actes intentionnels ou de négligence grave de la part de l’assuré.
Ce guide complet vous aide à mieux comprendre les exclusions del assurances santé internationale pour expatriés auprès de diverses compagnies. Il est toujours conseillé de lire attentivement les conditions générales de votre contrat et de poser des questions à votre assureur pour éviter toute mauvaise surprise. Pour toute question spécifique, n’hésitez pas à contacter directement les assureurs mentionnés via ce lien de comparaison: