La Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) ne fonctionne pas hors d’Europe, il vous faut donc bien une bonne assurance santé Cambodge. Les expatriés demandent généralement: «Ai-je vraiment besoin d’une assurance maladie privée au Cambodge, alors que les frais d’hospitalisation dans le pays sont déjà assez bon marché? Je peux même acheter des pilules dans une pharmacie sans ordonnance? «
Eh bien, la réponse est que cela dépend….
Dans un pays comme la France, l’assurance maladie est obligatoire. Au Cambodge, c’est totalement facultatif. En fait, vous pouvez survivre au Cambodge sans assurance santé Cambodge. Cependant, obtenir une assurance santé Cambodge internationale présente de nombreux avantages substantiels.
Qualité de la santé au Cambodge
L’avantage le plus important de l’assurance maladie est l’amélioration des soins de santé.
Mais cela ne signifie pas que les hôpitaux cambodgiens offrent un meilleur traitement aux personnes qui ont une assurance maladie. Le fait est que vous bénéficiez de la même qualité de traitement auprès de n’importe quel fournisseur de soins de santé au Cambodge, que vous ayez ou non une assurance maladie.
La principale préoccupation concerne la qualité globale des soins de santé au Cambodge.
Bien que le système de santé cambodgien se soit amélioré au fil des ans, les expatriés et les Cambodgiens continuent à prendre l’avion et se rendent dans des hôpitaux de pays voisins comme la Thaïlande et le Vietnam.
Principaux problèmes de santé au Cambodge
Les problèmes de santé les plus importants sont la malnutrition, la malaria, la tuberculose et les maladies diarrhéiques. On estime que 2 millions de Cambodgiens souffrent de malaria et 200 000 de tuberculose. Les agences travaillant au Cambodge identifient les principaux problèmes de santé de manière quelque peu différente, en se concentrant sur les maladies diarrhéiques, les infections respiratoires aiguës, le paludisme et la dengue, et les maladies infantiles. Les blessures de guerre, la dysenterie, la typhoïde, l’hépatite, les maladies vénériennes, le pian et les vers intestinaux sont également courants.
Le département d’épidémiologie de Phnom Penh affirme que « la prévention est meilleure que le traitement ». Cependant, le système de soins de santé est essentiellement basé sur la médecine curative, avec un accent minimal sur les soins de santé primaires. Le système de santé s’étant progressivement renforcé, des changements sont en cours. Le département d’épidémiologie a travaillé avec l’UNICEF sur les soins de santé primaires et distribue du matériel éducatif sur la santé préventive par le biais de la radio, de la télévision, des journaux, d’affiches, de séminaires avec des tableaux à feuilles mobiles et de présentations audiovisuelles, souvent en coordination avec les syndicats et les associations de femmes. Les ONG intègrent les principes des soins de santé primaires dans leurs programmes : « eau propre, nourriture propre, vie propre ».
En juillet 2019, le Phnom Penh Post a indiqué que «le nombre de Cambodgiens à l’étranger qui voyagent pour des raisons médicales et des vacances en général est passé de 1,2 million en 2015 à 1,4 million en 2016, sur une population de 15,76 millions».
Cela signifie que près de 10% de la population cambodgienne préfère se faire soigner dans d’autres pays.
Pourquoi les Cambodgiens aisés préfèrent se faire soigner à l’étranger
Les Cambodgiens préfèrent se faire soigner à l’étranger en raison de la qualité médiocre des soins de santé, de l’insuffisance des installations médicales et de la moralité discutable des médecins dans le système de santé local.
L’article du Phnom Penh Post rapportait également le cas récent d’un médecin accusé d’avoir facturé 5 000 dollars à un agriculteur pour avoir traité ses deux enfants atteints de dengue.
En d’autres termes, les Cambodgiens ne font pas confiance à leur propre système de santé. Et la situation peut même être plus compliquée pour les expatriés. Par exemple, si vous ne parlez pas la langue locale, vous ne pouvez pas vous rendre dans un hôpital.
Il n’ya qu’une poignée d’hôpitaux internationaux au Cambodge, notamment l’hôpital Royal Phnom Penh, l’hôpital universitaire international Sen Sok et l’hôpital Sunrise Japan.
Bon nombre de ces hôpitaux internationaux sont des sociétés à capitaux étrangers, dont BDMS, le plus grand réseau médical de Thaïlande, exploitant de nombreux hôpitaux privés en Thaïlande et Sunrise Healthcare Service au Japon.
Ces hôpitaux internationaux ont des médecins anglophones et disposent de meilleures installations médicales, mais leur tarif est également beaucoup plus élevé que celui des hôpitaux locaux.
En outre, la qualité des traitements et des installations reste nettement inférieure à celle d’autres pays.
Le Gouvernement cambodgien s’emploie à mettre en œuvre le système de couverture universelle de la santé, qui devrait améliorer considérablement le système de santé du pays. Mais il faut attendre 2030.
Qu’est-ce que cela signifie pour votre expatriation et votre assurance santé Cambodge ?
Cela signifie que si vous restez au Cambodge, il est très probable que vous ayez besoin de prendre un vol pour vous faire soigner si vous avez besoin d’un traitement médical important pour une maladie grave ou des blessures graves résultant d’un accident.
Avec l’assurance maladie, vous pouvez quitter le Cambodge sans y penser et laisser la compagnie d’assurance couvrir tous les frais médicaux, y compris l’évacuation médicale. N’hésitez pas avant votre expatriation pour le Cambodge à comparer les assurances santé Cambodge proposées par les assureurs partenaires April international ou Henner, afin d’éviter que le moindre soucis de santé ne signifie la fin du voyage!
Historique du système de santé au Cambodge
Les besoins et les services de soins de santé du pays sont très variables. La population du Cambodge est d’environ 8 millions d’habitants, dont environ 800 000 vivent dans la capitale, Phnom Penh.
Sous le Prince Norodom Sihanouk et les Français, un système de soins de santé de base mais rudimentaire était en place. Pendant les régimes de Sihanouk et de Lon Nol, dans les années 1960 et jusqu’en 1975, les bombardements et la guérilla ont fait rage dans les campagnes, notamment près de la frontière entre le Cambodge et le Vietnam. Des déplacements de population se sont produits d’est en ouest et des zones rurales vers les zones urbaines. Au cours de cette période, la population de Phnom Penh est passée d’environ 25 000 à plus d’un million d’habitants.
De 1975 à 1978, les Khmers rouges ont tenté de ramener le Cambodge à un modèle de société agraire. Les déplacements de population des zones urbaines ont été généralisés et continus dans tout le pays. L’ensemble du système de soins de santé a été détruit : équipement, fournitures et personnel, ainsi que les principales infrastructures : transports, électricité, eau, assainissement et irrigation. L’une des plus grandes pertes a été la population : sur une population d’environ 7 millions d’habitants, on estime que 1 à 3 millions sont morts sous le régime des Khmers rouges. Beaucoup de ceux qui ont péri étaient des personnes ayant un niveau d’éducation élevé. Seuls 45 médecins ont survécu, et parmi eux, 20 ont quitté le pays. Seuls 26 pharmaciens, 28 dentistes et 728 étudiants en médecine restaient au Cambodge en 1979.
En 1979, le gouvernement de Heng Samrin, soutenu par les Vietnamiens, la République populaire du Kampuchéa (RPK), a dû faire face à une situation désastreuse. Mais la reconstruction a commencé, et aujourd’hui la santé est l’une des cinq priorités du gouvernement.
Le manque d’eau, d’assainissement, d’éducation, de transport et de communication a causé d’énormes problèmes dans le développement du système de santé. Les maladies les plus courantes au Cambodge aujourd’hui sont liées aux problèmes d’eau et d’assainissement. En 1979, de nombreuses personnes venues de la campagne à Phnom Penh n’étaient pas habituées à la vie urbaine. Des efforts sont encore déployés pour éduquer la population en matière de santé et d’hygiène.
Les habitants des villages isolés des provinces ont des difficultés à obtenir des soins de santé. Outre les obstacles géographiques et physiques, le personnel de santé qualifié de Phnom Penh est réticent à l’idée d’être isolé dans des endroits éloignés. De nombreuses provinces manquent d’antibiotiques et d’autres médicaments ; beaucoup n’ont pas d’entrepôts frigorifiques, de sorte que la distribution de vaccins, déjà difficile en raison des problèmes de transport, est quasiment impossible.
Au cours de la dernière décennie, les guerres incessantes ont provoqué de nouveaux mouvements de population. La Thaïlande abrite actuellement 325 000 réfugiés du Cambodge. D’autres Cambodgiens se rendent temporairement dans la zone frontalière thaïlandaise-cambodgienne pour faire du commerce ou chercher des pierres précieuses à Pailin. Le programme K5 (défense des frontières) du PRK a entraîné des mouvements de population temporaires vers la zone frontalière, ce qui a eu une incidence sur la propagation de maladies telles que la malaria et la tuberculose.
Comme des millions de personnes sont mortes sous le régime des Khmers rouges, de nombreuses familles ont essayé de remplacer les personnes perdues, ce qui a entraîné un taux de natalité très élevé. Aucun programme de planification familiale n’était en place à la mi-1989. Il y a beaucoup plus de femmes que d’hommes en raison du grand nombre d’hommes tués pendant les années Khmers rouges – sans parler des victimes de la guerre qui se poursuivent.
L’absence de statistiques et d’enquêtes précises rend difficile la planification du développement du système de soins de santé. Il n’y a pas eu de recensement depuis 1962 et le système souffre d’un manque de personnel qualifié, d’un manque de connaissances en matière de santé publique et d’épidémiologie, de problèmes de sécurité liés à la poursuite de la guerre et de graves problèmes d’infrastructure dus aux années de guerre.
Au cours des 20 dernières années, des mines terrestres ont été plantées dans de nombreuses régions du Cambodge, comme c’est encore le cas aujourd’hui, laissant une traînée de blessures, de décès et de terres infestées de mines. Une étude d’évaluation des besoins du Kampuchea réalisée en 1989 par le Programme des Nations unies pour le développement (PNUD) recommande de prendre des mesures pour éduquer les populations locales sur la manière de localiser les zones affectées par les mines terrestres et d’élaborer des mesures pour y remédier.
En 1979 et au début des années 1980, le système de santé du Cambodge dépendait des nombreux experts vietnamiens présents dans le pays ; le système est basé sur le modèle vietnamien, avec des vestiges de l’ancien système français. La plupart des grands hôpitaux de Phnom Penh, et certains hôpitaux de province, sont assistés par des équipes médicales, provenant à la fois des pays du bloc occidental et du bloc oriental. Bien qu’il y ait des tentatives de coordination des services entre les équipes de la Croix-Rouge, les ONG et les agences des Nations Unies, il y a quelques difficultés de communication. Des tentatives ont été faites pour normaliser l’importation de médicaments en provenance des pays occidentaux.
Les soins de santé sont en théorie gratuits pour tous les citoyens, mais en fait, les services sont souvent payants et lorsque les fournitures ne sont pas disponibles dans les hôpitaux, le patient doit les acheter sur le marché libre. Chaque province dispose d’un budget distinct et les provinces reçoivent des montants différents d’aide humanitaire.
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