Assurance santé Portugal

Prêts au départ pour le Portugal? La question de l’assurance santé Portugal se posera vite car, contre tout attente, le Portugal est loin d’être un pays bon marché pour la santé, il faut donc se poser la question d’une bonne assurance santé Portugal.

Si vous vivez et travaillez au Portugal et cotisez au système de sécurité sociale du Portugal, vous aurez généralement droit aux soins de santé portugais. La CEAM (sécurité sociale française étendue à l’Europe) ne fonctionne en effet pas pour des séjours de plus de 3 mois.

Le système d’assurance maladie portugais peut être compliqué, mais il s’est considérablement amélioré ces dernières années. Il est actuellement classé au 22´ème rang mondial par l’Organisation mondiale de la santé. L’indice des soins de santé 2019 classe le système du Portugal comme 22e meilleur sur 89 pays, avec un score élevé pour la qualité des infrastructures.

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La santé au Portugal, Comment ca marche?

assurance santé Portugal

Le système de santé portugais est géré par le Service national de santé (SNS). Il a été créé en 1979, inspiré du British National Health Service (NHS), dont il a pris le nom. Contrairement au NHS britannique, le SNS n’est pas gratuit: une intervention financière est requise pour chaque procédure médicale. Certaines catégories de personnes sont exemptées des frais d’utilisation (femmes enceintes, enfants de moins de 12 ans, personnes à faible revenu, personnes de plus de 60 ans, handicapées, sans emploi).

Les résidents étrangers au Portugal ont accès au SNS tant que leur pays de nationalité offre également des soins de santé d’État aux ressortissants portugais. Pour bénéficier des services du SNS, il faut s’inscrire auprès du centre de santé le plus proche de votre lieu de résidence afin d’obtenir une carte de santé (carte d’utilisateur SNS).

La gamme des soins médicaux couverts par le SNS est très complète par rapport aux autres pays occidentaux. Outre les soins de santé de base (médecins généralistes et spécialistes, maternité, soins hospitaliers, soins infirmiers, prévention / diagnostic, traitement, prothèses), le SNS couvre également l’ophtalmologie, la dentisterie, l’orthodontie et la santé mentale. Il est également possible de recevoir des soins de santé dans des établissements privés agréés par le SNS.

Cela convient parfaitement aux patients anglophones: les hôpitaux organisent des réceptions personnalisées et des services d’aide aux patients où l’anglais est la langue de base de la communication. Le Francais en revanche est moins parlé.

Et puis bien sur vous n’´êtes pas couvert si vous souhaitez être soigné en France donc cela peut faire sens de demander une assurance santé Portugal qui vous couvre internationalement

L’assurance maladie publique portugaise couvre:

  • Visites chez le médecin

Après vous être inscrit auprès de votre centre de santé local, vous pouvez prendre des rendez-vous par téléphone, en personne ou en ligne. Lors de la visite chez le médecin, le régime d’assurance maladie du Portugal couvre la plupart des coûts. Cependant, vous devrez peut-être payer les frais de consultation, selon votre couverture. Par exemple, les personnes à faible revenu et les retraités paient souvent moins ou rien.

  • Traitement hospitalier

Le Portugal compte environ 200 hôpitaux, dont environ la moitié sont privés. À moins qu’il ne s’agisse d’une urgence, vous aurez besoin de la recommandation d’un médecin pour consulter un spécialiste dans un hôpital. Sinon, il se peut qu’il ne soit pas couvert par votre assurance maladie. La rapidité avec laquelle vous obtenez un rendez-vous et l’endroit où vous serez traité peuvent souvent dépendre du fait que vous soyez couvert par une assurance privée au Portugal ou que vous utilisiez le système public, qui a de longs délais d’attente pour certains services.

  • Urgences médicales

Si vous avez besoin d’une ambulance pour une urgence médicale, vous devez appeler le 112. Si vous utilisez une ambulance, vous devrez souvent faire une petite contribution pour le service qui n’est pas nécessairement couvert par l’assurance maladie au Portugal. Sinon, si vous pouvez vous rendre à l’hôpital par vos propres moyens, vous devriez pouvoir vous rendre à l’urgence 24 heures sur 24.

  • Couverture de maternité

La plupart des soins de maternité sont fournis par votre hôpital local. Les examens médicaux sont gratuits sous l’assurance maladie au Portugal, mais pas les cours de soins prénatals. Les femmes enceintes reçoivent un livret de grossesse (Boletim de Saude de Gravida), dans lequel les parents peuvent suivre les progrès de leur bébé. En congé de maternité, les mères reçoivent 100% de leur salaire pendant 120 jours et 80% pendant les 30 jours suivants. Les pères, quant à eux, ont cinq jours de congé de paternité après la naissance.

  • Maladie

Les indemnités de maladie sont disponibles pour ceux qui paient des cotisations sociales. Si vous êtes absent pour cause de maladie ou de blessure, vous avez droit à une indemnité de maladie pour un total de 1 095 jours. Le montant des indemnités de maladie fonctionne sur une échelle mobile comprise entre 55% et 75% de votre salaire. Ce chiffre varie également selon que vous recevez des prestations, gagnez un salaire très bas ou avez plusieurs personnes à charge.

  • Traitement dentaire

le SNS ne couvre pas les soins dentaires sauf si vous faites partie d’un groupe vulnérable. Dans ce cas, vous pouvez recevoir des bons dentaires pour couvrir les frais dentaires. Sinon, certaines compagnies privées d’assurance maladie proposent une assurance dentaire; ils offrent cela soit comme un régime d’assurance maladie complet ou comme un module complémentaire facultatif.

  • Optique

Les soins optiques fonctionnent légèrement différemment. Si vous souhaitez voir un opticien sous le régime de l’État, votre centre de santé local prend rendez-vous avec des spécialistes. Les délais d’attente sont souvent longs si votre problème n’est pas urgent. SNS ne couvre pas les soins optiques; vous devrez payer vous-même vos lunettes et lentilles de contact ou envisager une assurance vision au Portugal.

Les limites du SNS

Vous ne pouvez pas choisir votre propre médecin. Les patients sont assignés à un généraliste (médecin de famille) dans leur centre de santé. Pour voir un spécialiste, vous devez être référé par votre médecin.

Les hôpitaux publics manquent de personnel médical et sont souvent surchargés. La pénurie de médecins a entraîné l’allongement des listes d’attente pour les opérations non urgentes.

Les délais d’attente dans le secteur public pour obtenir un rendez-vous avec un spécialiste ou pour une opération mineure peuvent décourager les patients qui se tournent vers des soins de santé privés.

Assurance santé Portugal, privée et locale

Du coup, pour éviter les listes d’attente, un nombre croissant d’habitants optent pour une assurance maladie privée au Portugal afin de bénéficier d’une couverture privée. En tant qu’étranger, si vous ne bénéficiez pas du NHS, il est obligatoire de souscrire une assurance santé Portugal pour obtenir un visa.

Si vous êtes éligible au SNS, la souscription d’une assurance santé n’est pas obligatoire, mais présente de nombreux avantages par rapport au système de santé local: libre choix du médecin ou de l’établissement de santé, suppression des listes d’attente et possibilité de se faire soigner au Portugal ou à l’étranger.

Lorsque vous choisissez une assurances santé Portugal, vous pouvez également envisager une assurance maladie internationale. Une couverture internationale est souvent plus adaptée au mode de vie des expatriés qu’une assurance maladie locale. Il est également important de noter que les compagnies d’assurance maladie privées locales au Portugal n’assurent que jusqu’à 55 ans, alors que les politiques internationales prévoient une couverture pour les personnes plus âgées.

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Comment trouver un médecin au Portugal

Vous êtes libre de choisir votre propre médecin au Portugal. Toutefois, vous pouvez également choisir le médecin qui vous a été assigné par votre centre de santé local. Si vous souhaitez choisir un médecin en particulier, il existe plusieurs façons de procéder.

Vous pouvez rechercher des prestataires de soins sur le site web du SNS si vous voulez être sûr de trouver un médecin au Portugal qui fournit des soins financés par le secteur public. Vous pouvez également trouver un médecin au Portugal en consultant les pages jaunes portugaises ; tapez “médico” (médecin en portugais) pour trouver une liste de médecins proches. Si votre centre de santé local ne dispose pas de médecins parlant anglais, vous pouvez vous rendre dans un centre de santé plus éloigné de votre domicile après avoir expliqué la situation.

La plupart des ambassades disposent également d’une liste de médecins de langue maternelle recommandée au Portugal. Les coordonnées de l’ambassade de France au Portugal sont disponibles ici; Vous pouvez également consulter notre guide pour trouver un médecin francophone à l’étranger.

Vous pouvez comparer les évaluations des médecins au Portugal via WhatClinic. Le SNS publie également des informations comparatives sur les hôpitaux, les évaluations, les temps d’attente et bien plus encore.

Le coût de la vie au Portugal

Le Portugal offre sans doute le coût de la vie le plus bas d’Europe occidentale. Presque tout, du logement à l’épicerie, est abordable. A l’exception, comme expliqué plus haut, des frais de santé. Si l’on inclut le loyer, un couple peut vivre confortablement dans l’intérieur du Portugal, ou dans les petites villes, à partir d’environ 1 500 Euros par mois. Le budget d’un couple à Lisbonne commence à environ 2 000 Euros dollars par mois… mais vous pouvez, bien sûr, dépenser plus. Les célibataires doivent prévoir un budget d’environ deux tiers de celui d’un couple.

Le logement – le poste le plus important du budget de tout expatrié – est raisonnable, que vous louiez ou achetiez votre bien. Les loyers dans les petites villes portugaises et dans l’intérieur du pays commencent à environ 350 Euros par mois pour un appartement d’une ou deux chambres. À Lisbonne, la capitale, les loyers commencent à environ 600 Euros par mois pour des quartiers situés à une demi-heure de marche des quartiers touristiques centraux de la Baixa, du Chiado et autres. (Les loyers commencent à près de 1 000 Euros par mois pour une confortable chambre à un ou deux lits dans ces quartiers, ce qui reste une bonne affaire pour une capitale européenne). Les loyers dans le quartier de l’Alfama, le plus ancien de Lisbonne, peuvent être un peu plus bas. Mais ses collines et ses rues pavées ne conviennent pas forcément à tous les expatriés.

Frais médicaux au Portugal

Les coûts de la santé publique sont largement subventionnés par le SNS, mais les patients sont censés verser une contribution, à moins qu’ils ne bénéficient d’une exemption, comme les enfants et les retraités.

Les coûts actuels du ticket modérateur des médecins au Portugal dans le cadre du système de santé public sont les suivants :

  • Consultation générale avec un médecin généraliste – €4.50
  • Consultation de base avec une infirmière ou un professionnel de la santé dans un centre de santé – €3.50
  • Consultation d’un professionnel de la santé dans un hôpital – 4,50 euros
  • Consultation d’un spécialiste – 7,50 euros
  • Visite à domicile – 9 euros
  • Consultation par téléphone – 2,50
  • Séjour d’une nuit dans un hôpital – 25 €.

Les coûts des traitements supplémentaires peuvent aller de quelques euros à un maximum de 7,50 euros. Une liste complète des coûts est disponible sur le site de la SNS.

Vous devrez également payer les frais de prescription dans le cadre du système de santé public portugais. Les coûts des médicaments sont classés au Portugal, les grades étant subventionnés selon les pourcentages suivants : Grade A (90 %), Grade B (69 %), Grade C (37 %) et Grade D (15 %).

Les enfants, les retraités et les personnes dont les revenus mensuels sont inférieurs à 1,5 fois la valeur de l’indice d’assistance sociale (IAS) ne doivent pas payer ces frais. Le seuil de revenu est actuellement de 943,25 € par mois, bien que des calculs s’appliquent, par exemple, en fonction du revenu total du ménage et du nombre de membres de la famille.

Les coûts des médecins privés au Portugal

Ils sont plus élevés, une consultation coûtant environ 40 euros. Ces frais peuvent être couverts par une assurance maladie privée, qui peut coûter de quelques centaines à quelques milliers d’euros par an, selon l’étendue de votre couverture. Vous pouvez comparer les prestataires d’assurance santé Portugal ici: