Apprenez comment obtenir rapidement le remboursement de vos frais médicaux à l’étranger
Si vous lisez cet article, c’est que vous avez probablement consulté un médecin pour un traitement médical. Il se peut aussi que vous devez de l’argent pour ces services et que vous essayez de savoir comment présenter une demande de remboursement à votre assurance maladie. Peut-être avez-vous consulté un médecin qui ne facture pas directement votre assureur. Ou peut-être avez-vous eu une urgence et n’avez pas eu le temps d’obtenir une autorisation préalable pour vos soins. En conséquence, vous avez payé de votre poche et souhaitez être remboursé par votre caisse d’assurance santé expatrié. Voici comment maximiser vos chances d’obtenir rapidement votre remboursement d’assurance maladie internationale.
Vous aurez également un aperçu du fonctionnement des demandes de remboursement des frais d’hospitalisation. Vous apprendrez les cinq principales erreurs qui entraîneront le rejet de votre demande. Et si vous vous demandez « combien de temps avez-vous pour déposer une demande de remboursement », vous trouverez la réponse ci-dessous.
Avant de lancer votre demande de remboursement de frais médicaux, rassemblez vos documents
Assurez-vous d’avoir rassemblé tous les documents relatifs à votre traitement avant de commencer à remplir votre formulaire de demande de remboursement d’assurance maladie. Bien que les assureurs varient quelque peu sur les documents à soumettre avec votre demande de remboursement, la plupart des compagnies d’assurance médicale mondiales exigent:
- L’original de votre facture détaillée. Elle doit contenir le nom du patient couvert, la date du service, une description du service et le prix du service.
- Si votre demande de remboursement concerne des médicaments, la facture doit indiquer le nom, la quantité, la concentration et la forme du médicament.
- Votre reçu de paiement.
- Toute autre pièce justificative. Il peut s’agir d’un diagnostic écrit de votre prestataire, de notes du médecin, d’un rapport de sortie ou d’autres documents.
- Toute autre pièce justificative. Il peut s’agir d’un diagnostic écrit de votre prestataire, de notes du médecin, d’un rapport de sortie ou d’autres documents.
- Votre assureur peut vous demander de signer une autorisation de divulgation d’informations médicales pour demander des dossiers médicaux en son nom.
Parfois, votre assureur peut demander à votre médecin de remplir une partie du formulaire de demande de remboursement de votre assurance maladie. Le médecin peut être tenu de fournir les dates des traitements, des informations sur votre état de santé et le diagnostic clinique. Certains médecins peuvent facturer ces informations.
La plupart des gens peuvent déposer des demandes de remboursement en ligne, en utilisant une copie numérique de chaque document. Si vos factures et vos reçus vous ont été envoyés par courrier électronique, vous pouvez les télécharger sur votre ordinateur ou votre téléphone portable et les joindre aux informations relatives à votre demande. Si vous avez des copies papier, scannez ou prenez une photo de chaque reçu et document. Le but étant d’avoir des copies numériques à portée de main pour la soumission des demandes de remboursement.
De nombreuses compagnies d’assurance santé internationales ont des accords de facturation directe avec de multiples prestataires dans le monde entier. Dans la mesure du possible, contactez votre assureur afin de faciliter votre traitement. C’est important pour bénéficier des premiers secours à l’étranger. Il pourra par ailleurs organiser la pré-approbation des frais médicaux. Le prestataire de soins peut alors facturer directement votre assureur.
Remplissez votre formulaire de demande
Remplissez tous les champs, sauf indication contraire. Si le champ ne s’applique pas à votre demande, il doit être rempli par « N/A » ou « Aucun ». Ceci, afin que votre assureur sache que vous ne l’avez pas laissé vide par accident. Certaines compagnies vous permettront également de sélectionner la devise que vous souhaitez qu’elles utilisent pour vous rembourser.
En fournissant des formulaires de demande de remboursement complets et précis, vous pouvez accélérer le processus et améliorer vos chances d’obtenir un résultat positif.
Gardez un double de tous vos papiers
Vous envoyez votre demande par la poste? Photocopiez d’abord tout. Soumettez-vous votre demande en ligne? Faites des captures d’écran de tout ce que vous soumettez et notez la date à laquelle vous l’avez fait. Le courrier peut se perdre. En effet, les documents peuvent être mal classés et les ordinateurs peuvent avoir des problèmes. Si vous ne recevez pas de réponse à votre demande dans les semaines qui suivent, vous disposerez de toutes les informations nécessaires pour assurer le suivi.
Avez-vous une franchise, une quote-part, un excédent ou une autre participation aux coûts?
Votre régime mondial d’assurance maladie internationale comporte-t-il une franchise, une quote-part, un excédent ou un autre mécanisme de partage des coûts ? Dans ce cas, vous devrez payer de votre poche une partie de votre demande de remboursement. Toute participation aux frais aura une incidence sur le montant du remboursement que vous recevrez sur votre demande de remboursement. Essayez d’en tenir compte lorsque vous remplissez vos documents.
Si vous avez une franchise (également appelée franchise annuelle), cela signifie qu’il y a un certain montant que vous devez payer de votre poche. Cela doit se faire avant que votre assurance ne prenne en charge vos soins. Une franchise réduit vos primes, mais augmente vos frais personnels. Selon votre régime, votre franchise peut aller de 100 $ à 25 000 $.
Si vous avez une quote-part (également appelée franchise par visite), vous devez payer une petite somme pour certaines ou toutes vos visites médicales. Certains quotes-parts correspondent à un montant en dollars, par exemple 10 $, tandis que d’autres correspondent à un pourcentage de la facture, par exemple 20 %.
Combien de temps avez-vous pour présenter une demande d’indemnisation à l’assurance maladie?
Pour une bonne préparation du voyage, n’attendez pas la fin de l’année pour présenter vos demandes de remboursement d’assurance maladie internationale! Dans de nombreux cas, vous devez soumettre votre demande de remboursement dans un délai précis pour être remboursé. Le délai dont vous disposez pour présenter votre demande de remboursement varie d’un assureur à l’autre. Consultez les documents de votre régime pour plus d’informations. Quelques exemples :
- Henner exige que toutes les demandes de remboursement soient soumises dans l’année qui suit le service.
- la CFE exige que les clients soumettent leurs demandes de remboursement dans les 90 jours suivant le service.
- Allianz Care exige que les clients soumettent leurs réclamations dans les 90 jours.
- April Expat Assurance recommande aux clients de soumettre leur demande de remboursement dans les six mois, mais paiera également les demandes plus anciennes.
- Chapka exige que les clients soumettent leurs demandes de remboursement dans les 180 jours suivant le traitement.
Combien de temps faut-il pour traiter une demande?
Votre assureur vous remboursera plus rapidement votre assurance maladie internationale, si vous remplissez correctement vos formulaires. De même, si vous fournissez tous les documents dès la première demande.
Certaines compagnies prennent le temps qu’il leur faut pour traiter une demande d’assurance santé internationale. Par exemple : une assurance annulation.
- S’ils ont reçu tous les documents, April rembourse généralement les clients dans les cinq jours suivant la réception.
- Henner traite toutes les demandes dans les cinq jours ouvrables suivant leur réception.
- La CFE a pour objectif d’évaluer toutes les demandes de remboursement dans les cinq jours ouvrables et, si tous les documents sont en place, de rembourser peu de temps après.
- Allianz Care vous remboursera dans les sept jours si le formulaire de demande et les documents sont en ordre.
- Mondassur est une solution simple et très digitale
Si votre demande est incomplète, l’assureur vous en informera. Une fois que vous avez soumis à nouveau la demande de remboursement, le chrono recommence. Pour garantir un voyage en sécurité, vous devez d’abord soumettre un formulaire de demande de règlement entièrement complet. Après quoi, vous vous pouvez espérer un remboursement de la part de l’assureur dans les délais indiqués ci-dessus. Si vous avez posté physiquement les documents relatifs à votre demande, vous devrez également tenir compte du temps nécessaire à la distribution du courrier.